内科医生一天工作日记

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内科医生一天工作日记

2013年7月24日 每天进步一点点

重症医学科(ICU)是为提高急危重症患者生命安全系数而成立的一个临床科室,其中集中了先进的医疗设备、经验丰富的专科医师及经过特殊培训的护士。重症医学科拥有的先进设备,堪称国内一流,医护人员不仅能对患者进行24小时的生命体征监护,还能在床边开展有创和无创血流动力学监测、血液净化和血气分析等检查,为病人争取宝贵的抢救时间。

作为市医院重症医学科的一员,我为医院能有这样的医疗水平而感到骄傲。今天,是我们每周例行学习的日子。早晨交班查完房后,我们开始学习各种疾病最新的诊治指南。就在这时,值班护士匆匆推门进来:7床患者突发昏迷!血氧饱和度下降!有惊无险!抢救顽固性心衰

全体人员迅速投入抢救!重症医学科主任郑志刚指示:急性左心衰!有生命危险!立即上呼吸机!通知家属病危!

这位来自高坑镇的72岁患者17年前被确诊为冠心病、糖尿病。近日,患者病情突然加重,大面积急性心肌梗死,出现心源性休克,当地医院无法救治。心血管内科接诊后,在征得家属同意后果断决定为老人实施介入手术抢救。老人被送入手术室后,意识突然丧失,血压维持不住,陷入昏迷状态。我们立即为病人急行气管插管抢救,并急行冠状动脉支架置入术。术后将病人带气管插管送往ICU。

在ICU,老人又多次出现顽固性心衰,急性肾衰,生命垂危!于是紧急为病人深静脉置管、血滤,两个小时后,老人生命体征逐渐恢复正常,抢救成功!

此时的ICU病房外,在医务人员耐心详细的解释后,老人家属的情绪也渐渐缓和。

被打断多次的午餐

经过长时间的抢救,我已经没有了胃口。当我刚端起饭碗,又听见门铃响。原来又转入两位危重病人。我不得不放下碗筷,重新投入紧张的工作中。

在ICU,像这样午餐被打断多次的情况稀松平常。这也正体现了医护人员的紧张和忙碌。就拿护理这块来说,曾有护士统计过一天的工作内容:擦洗20次,口腔护理20次,口腔冲洗25次,随时清除口腔分泌物数次,会阴擦洗20次,喂水喂饭百余次,置管换药35次,吸痰无数次,翻身拍背100余次,清理尿袋近百次,处理各种仪器报警上百次,监测并记录血压呼吸脉搏瞳孔等生命体征上千次……

生死线上救回唐爸爸

2床脑梗塞后遗症患者是我们的老病号,他和蔼可亲,我们亲切地称之为唐爸爸。下午3点,唐爸爸昏迷、呼吸急促,命悬一线,被紧急送入ICU。刘德卿教授、郑志刚主任、呼吸内科急会诊医师迅速到场,开始抢救!患者话语不清,意识模糊,直直地盯着守护在旁边的女儿。这一刻,看惯生死的我也视线模糊了。

郑主任当机立断:重症肺炎合并急性呼衰,紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸!

幸运的是,30分钟后老人血氧逐渐恢复正常。但因患者长期卧床,多处感染,加上病情危重反复,导致多脏器衰竭,给救治带来重重困难。我们严密观测病情,持续血滤,同时采取抗休克、抗感染等多种治疗措施。终于,唐爸爸暂时脱离了危险,并逐渐好转。

抢救一直到晚上7:00,此时大伙都已经累得满头大汗,但凝重的脸上终于露出一丝笑容。这时,一直参与抢救的刘德卿教授出现了低血糖症状,我马上找来面包、牛奶。这是科里人员备有的应急干粮,因为对我们来说,加班加点是常态。不少医护人员练就了两分钟内吃完饭的本事。我匆忙吃了几口,然后走向会议室。在那里,另一个热火朝天的场面在等着我。

硕果累累的科研小组

原定于晚上6点开始的科研学习会,因下午的抢救而推迟了一个小时。自从肖都博士的加入,科里的科研工作取得了阶段性的突破,今年获得了省自然科学(青年)基金。我们的`队伍越来越壮大了,

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